罗雪梅

（复旦大学附属中山医院耳鼻喉科，上海 200032）

吞咽功能是指人体通过吞咽动作将水和食物经过口腔、咽腔及食管下送到胃内的全过程，是人类生存的基本功能之一。而吞咽功能障碍则是由于上述器官解剖异常、功能受损，不能顺利地把食物运送到胃肠道内，造成人体摄取食物和水的能力下降的一种临床症状。吞咽功能障碍可以是多种疾病的临床表现，国外的调查资料显示，脑血管意外后吞咽功能障碍的发病率高达30%以上，而各种头颈部疾病手术或放疗后吞咽功能障碍的发生率也很高［1］。近年，随着头颈部疾病发病率的升高，吞咽功能障碍发病率也相应提高。按照发生部位可以将吞咽功能障碍可分为口咽吞咽功能障碍和食管吞咽功能障碍。头颈部疾病是造成口咽吞咽功能障碍的重要病因，其导致口咽吞咽功能障碍的原因可以是头颈部疾病本身，亦可以是头颈部疾病治疗后的并发症，故将这一类吞咽功能障碍定义为头颈部疾病相关吞咽功能障碍。选择合适的检查方法对于判断该类吞咽功能障碍的发病原因、发生部位和严重程度，进而指导其治疗都是非常重要的。本文对目前常用的几种吞咽检查方法进行了比较，以期为头颈部疾病相关吞咽功能障碍的治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 患者一般资料 2006年1月—2011年12月，到复旦大学附属中山医院耳鼻喉科就诊的吞咽功能障碍患者34例，其中男性19例，女性15例。吞咽障……