黄文海 陈润浩 俞建平 章勇

（复旦大学附属金山医院普外科，上海 201508）

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国其患病率呈逐年上升的趋势。近年来，由于血清肿瘤标志物诊断乳腺癌由于其灵敏度、特异度较高，又便于连续监测，因此越来越受到临床的重视。本研究通过检测血清糖类抗原153（carbohydrate antigen 153，CA153）、铁蛋白（serum ferritin，SF）、组织多肽特异性抗原（tissue polypeptide specific antigen，TPS）水平，探讨它们在乳腺癌诊断中的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年2月－2011年2月在我院行手术的乳腺癌患者38例，均为女性；年龄41～61岁，平均年龄49.8岁；均经手术病理明确诊断，其中浸润性导管癌31例，浸润性小叶癌5例，导管内癌2例。乳腺良性肿瘤患者28例，均为女性；年龄22～54岁，平均年龄37.4岁；其中乳腺纤维腺瘤20例，乳腺病7例，分叶状肿瘤1例。健康对照组20例，均为健康女性；年龄20～61岁，平均年龄40.0岁；均无乳腺肿块及全身其他部位炎症表现。

1.2 研究方法 所有研究对象均于清晨空腹采血3 mL（手术患者均于术前1 d清晨空腹采血），分离血清，采用酶联免疫吸附试验（enzyme－linked immunosorbent assay，ELISA）分别检测CA153、SF、TPS。临界值：CA153为31.3 U／mL，铁蛋白为204 ng／mL，TPS为80 U／L。检测结果高于临界值即为阳性。

1.3 统计学处理 检测结果以均数±标准差（¯x±s）表示，应用Stata软件，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 各组血清CA153、SF、TPS水平比较见表1。

表1 各组血清CA153、SF、TPS水平比较（¯x±s）

2.2 乳腺癌组中不同分期患者血清CA153、SF、TPS水平比较见表2。

表2 不同分期的乳腺癌患者血清CA153、SF、TPS水平比较（¯x±s）

2.3 血清CA153、SF、TPS不同组合对乳腺癌的诊断效能见表3。2.4 淋巴结转移阴性和阳性乳腺癌患者血清CA153、SF、TPS水平比较见表4。……