王芳 金永红 陈兆文 林亚芬

（复旦大学附属金山医院儿科，上海 201508）

随着围产医学及新生儿医学的进展，早产低体质量儿的存活率明显升高。由于是一过性的下丘脑－垂体－甲状腺系统的异常，早产儿常出现暂时性低甲状腺素血症（transient hypothyroinemia of prematurity，THOP）［1］。国外报道［2］早产儿 THOP的发生率可高达30%～85%。即使短时期的THOP也可对新生儿造成脑损害［3］。本研究通过监测不同胎龄的早产儿出生后第3天、第7天、第28天的血清游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine，FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine，FT4）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）水平，探讨早产低体质量儿甲状腺功能的变化及临床意义。

1 资料与方法

本研究获得我院伦理委员会批准，研究对象的父母或监护人均签署知情同意书。

1.1 研究对象 选取2008年10月～2010年10月我院产科出生的60例早产儿，其胎龄30～36周，出生体质量880～2750 g；根据评估胎龄长短将其分为3个亚组，30～31周组、32～34周组和35～36周组，每组20例。同时选取20例正常足月新生儿作为对照组，胎龄37～41周，出生体质量2500～4000 g。各组性别按1：1匹配。所有80例新生儿均除外感染性疾病、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血等并发症；母亲均无甲状腺疾病史且孕期未服甲状腺素及抗甲状腺素药物。

1.2 甲状腺激素测定方法 4组新生儿均于生后第3天，第7天，第28天晨起采静脉血2 mL，分离血清置－20℃保存待测。应用放射免疫法检测血清FT3、FT4、TSH 水平。

1.3 统计学处理 采用Stata 7.0软件进行统计分析，结果以均数±标准差（¯x±s）表示，组间比较采用重复测量数据的方差分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 4组新生儿出生后FT3、FT4和TSH水平变化的比较（表1）

2.2 FT3、FT4和……