葛声 姜素英 曹芸 唐彦 沈静 金姝燕 魏占英

（1.上海交通大学附属第六人民医院临床营养科，上海 200233；2.上海市普陀区曹杨街道社区卫生服务中心，上海 200062）

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是一些代谢异常的集合，主要包括高血压、高血糖、血脂紊乱和肥胖。MS是2型糖尿病发病的主要危险因素。我国糖尿病前期患病率为15.50%，2型糖尿病患病率为9.70%［1］。随着人口老龄化，预计糖尿病患病率会进一步升高［2］。营养治疗可以节约医疗费用并改善糖尿病结局［3］。国外的研究［4］显示，专职营养师每年提供4～12次随访，可使糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）获得12个月甚至更长时间的显著性改善。然而，目前我国社区缺乏专职的营养师，居民对糖尿病饮食营养的相关知识的了解存在很多误区。本研究调查了上海市社区居民的膳食和营养状况，以及其对糖尿病饮食控制的知识、态度、行为（knowledge，attitude and practice，KAP）状况，旨在对存在问题有针对性地进行干预。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2007年9～12月，采用分层随机抽样的方法，从上海市曹杨社区的20个居委会中随机抽取13个居委会，将13个居委会中20岁以上的居民按年龄分为5层，每层10岁，以5%比例随机抽样，共抽取3 000例。对3 000例对象采用世界卫生组织（world health organization，WHO）1999年糖尿病病因学分型体系［4］诊断标准进行MS筛查，共筛查到368例MS患者，将其作为本次研究的调查对象。

1.2 问卷调查

1.2.1 膳食调查 由营养专业人员指导患者完成。采用连续3 d膳食回顾法，将膳食调查表发给被调查者，让其在家自行连续3 d记录所摄入的所有食物及饮料。……