陈为君 林靖宇 张炜 董瑞芬 张新刚 陈璐 缪满

（1.复旦大学附属中山医院心电图室，上海 200032；2.上海中医药大学附属曙光医院呼吸科，上海 200021）

对冠心病高危人群的检测，有着重要的临床意义。踝臂脉搏波速度（brachial－ankle pulse wave velocity，BaPWV）检测是一种简便且无创的评估动脉硬化的方法，BaPWV增加被证明与冠状动脉粥样硬化密切相关［1］。眼底视网膜动脉粥样硬化与心血管疾病也密切相关［2］。冠状动脉血管成像（computed tomography angiography，CTA）检查是无创评价冠状动脉粥样硬化的方法，与冠状动脉造影检查有较高的一致性［3］。本研究通过研究BaPWV检测、眼底镜检查及颈动脉超声检查结果与CTA检查结果的相关性，探讨非创伤性检测方法评估冠状动脉粥样硬化的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年6月—2010年12月复旦大学附属中山医院住院体检疑似冠心病患者240例，其中男性164例，女性76例；年龄32～76岁。排除心肌病、心脏瓣膜疾病、心肌梗死、动脉瘤、心功能衰竭、脑卒中、严重的肝肾功能不全、慢性肾炎、血管闭塞、感染性疾病、风湿免疫性疾病和恶性肿瘤患者，以及对CTA检查有禁忌证者和CTA检查图像不满意者。根据CTA检查结果是否异常将患者分为冠状动脉粥样硬化组（n＝132）和对照组（n＝108）。由专人负责询问高血压、糖尿病、高血脂症等既往史等。

1.2 研究方法

1.2.1 CTA检查 应用日本东芝公司的64排CT扫描，将造影剂通过肘静脉以3～5 mL／S的输速输入患者体内，利用人工智能软件控制造影剂跟踪技术及心电门控，对冠状动脉及其分支，心脏室壁运动等进行清晰显示。

1.2.2 BaPWV测定 由专业人员采用全自动动脉硬化测定仪（欧姆龙科林－BP203PRE－III）测定BaPWV。……