胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的影像学分析

2012-04-13朱磊潘保见王成刚胡国祥沈烨康琳

中国临床医学 2012年3期

朱磊潘保见王成刚胡国祥沈烨康琳

（1.复旦大学附属中山医院分部放射科，上海 200052；2.复旦大学附属中山医院病理科，上海 200032；3.上海市长宁区中心医院放射科，上海 200336）

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（intraductal papillary mucinous neoplasm，IPMN）是一种相对少见的胰腺肿瘤。1982年由Ohhashi等最先报道，2000年世界卫生组织将此类肿瘤正式命名并将其分为良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性的腺癌。近年来，随着影像技术的不断发展，国内关于胰腺IPMN的相关文献报道逐渐增多［1］。本文回顾性分析了18例IPMN的CT和磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）表现。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009～2011年复旦大学附属中山医院经手术病理证实的18例IPMN患者，其中男性13例，女性5例；年龄19～76岁，平均年龄59.6岁。临床表现：上腹部疼痛不适17例，无症状经体检发现者1例；合并急性胰腺炎6例，糖尿病4例，黄疸1例。

1.2 影像学检查方法 18例患者中9例行CT平扫和增强扫描，8例行MRI检查，1例同时行CT和MRI检查。

1.3 图像分析及分型标准观察CT及MRI图像所显示病灶的部位、大小、形态、数目、密度和（或）信号、强化方式、是否与主胰管相通、主胰管是否扩张、有无乳头状突起等。根据Sugiyama等分型标准，将IPMN分为3型：（1）主胰管型：仅有主胰管局限性或弥漫性扩张，扩张的主胰管直径＞3mm；（2）分支胰管型：表现为分支胰管扩张呈分叶状或葡萄状，主胰管无明显扩张；（3）混合型：主胰管和分支胰管均有不同程度扩张。