高远 虞敏 施盛 金宇飚 袁忠祥

（上海交通大学附属第一人民医院心外科，＊病理科，上海 200080）

在肺脂肪栓塞和高三酰甘油胰腺炎患者中，游离脂肪酸（free fatty acids，FFA）是引起其肺损伤的主要原因。在心脏手术患者中，由于体外循环术需要注射大剂量肝素抗凝，而肝素可增强脂蛋白脂酶的活性，后者分解血三酰甘油（triglyceride，TG）产生FFA，故术中及术后会出现血FFA含量增高，这在高三酰甘油血症（hypertriglyceridemia，HTG）患者中更明显。我们的前期研究［1］已发现体外循环术后2h动脉血氧合指数与血FFA含量呈负相关，血FFA含量是术后低氧血症（氧合指数＜200）的独立危险因素，提示FFA可能与体外循环术后肺损伤有关。本研究通过建立大鼠HTG模型，注射肝素造成FFA升高，观察肺损伤情况及辛伐他汀对此类肺损伤的保护作用。

1 资料与方法

1.1 实验动物 体质量250～300g成年雄性Sprague－Dawley大鼠56只，购于中国科学院上海实验动物中心，在清洁级环境下饲养。

1.2 实验试剂 辛基苯基聚氧乙烯醚（Triton WR 1339），购于美国Sigma公司。伊文思蓝购于美国Sigma公司，甲酰胺购于上海永华化学品有限公司，辛伐他汀为杭州默沙东公司生产，超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）试剂盒均购于南京建成生物科技有限公司。

1.3 分组 将56只SD大鼠分为4组，每组14只。对照组：大鼠不予处理；HTG组：依据文献［2］建立HTG大鼠模型，尾静脉注射Triton WR 1339 75mg／kg，4h后取标本；FFA组：建立高游离脂肪酸模型，尾静脉注射TRITON WR 1339 75mg／kg，2h后尾静脉注射肝素3mg／kg，4h后取标本；他汀组：实验前3d每天给予辛伐他汀3mg／kg灌胃，随后建立高游离脂肪酸模型的方法同FFA组。

1.4 标本采集 4组动物建模完成后，各取8只采用10%苯巴比妥0.004mL／g腹腔注射麻醉，分离颈动脉，取动脉血5～8mL，取其中0.5mL立即行血气分析，剩余血样置于枸橼酸抗凝管中高速离心，吸取血浆保存于－80℃冰箱待测。……