陈珂 王博 张秀珍

（1.上海曲阳医院内分泌科，上海 200092；2.上海市杨浦区中心医院内分泌科，上海 200090；3.同济大学附属同济医院，上海 200065）

据世界卫生组织预测，2015年我国糖尿病患病率将超过10%，患者总人数将超过1亿［1］。随着糖尿病发病率和患病率的升高，各种糖尿病慢性并发症的患病率也逐步攀升。骨代谢异常所致骨质疏松症（osteoporosis，OP）是糖尿病最常见的慢性并发症之一。OP与2型糖尿病（type 2diabetes mellitus，T2DM）均是由多种基因共同决定并受环境等因素影响的多发病。妇女在绝经后最初5年中，骨量丢失显著加速［2］。转化生长因子－β是调节细胞生长、分化的重要细胞因子，可促进成骨细胞复原和增殖，也可通过调节成骨细胞对骨的沉积作用和破骨细胞对骨的吸收作用而控制骨密度（bone mineral density，BMD）［3］。本研究通过研究转化生长因子－β1－509（transforming growth factor－Β1－509，TGF－β1－509）基因多态性各等位基因及基因型在绝经后5～10年内T2DM女性中的分布频率，旨在从基因水平探讨T2DM并发OP的遗传因素。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2007年2月—2011年12月同济大学附属同济医院内分泌科就诊的上海地区汉族绝经女性患者共282例，其中OP患者105例（OP组），T2DM患者骨量正常患者90例（T2DM组），T2DM并发OP患者87例（T2DM 并发OP组）；另选取健康绝经女性82例作为对照 （对照组）。所有研究对象半年内未服用性激素、甲状旁腺激素、双磷酸盐、降钙素、糖皮质激素等影响骨代谢的药物。糖尿病诊断符合1999年美国糖尿病协会（American Diabetes Association，ADA）诊断标准，即空腹血糖＞7.0mmol／L，餐后2h血糖＞11.1mmol／L；OP的诊断标准［4］：BMD低于同性别峰值BMD平均值2.5个标准差值（T ≤－2.5）。

1.2 研究方法 所有研究对象均测量身高、体质量、计算体质指数（body mass index，BMI）。……