范 平

带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia, PHN）是带状疱疹最常见的并发症[1,2]。然而当今医学界对PHN的含义尚缺乏统一的理解，结果导致既往许多治疗研究之间其疗效缺少可比性。因此笔者认为统一对PHN含义的理解十分重要。本文对此作一初步探讨，以供同行商榷。

1 对PHN含义理解的现状

从近年国内各类专业杂志记载来看，目前大家对PHN含义的理解及使用还较为混乱。主要表现为对带状疱疹疼痛的时间界定没有统一的标准，其大致可归为以下5种情况：①指带状疱疹疼痛或皮损出现后，疼痛持续达90 d或更长时间[3]。这种时间界定，开始于疼痛或皮损出现时，也就是含盖了皮损从发生到消退的全过程。显然这种界定与PHN的含义是不相吻合的。②指带状疱疹皮损消退后，受累区局部疼痛持续时间＞3个月的一种慢性病理性神经痛[4]。持这种看法者相对较多，其强调了皮损消退之后和疼痛持续3个月以上，以及慢性病理性神经痛。③带状疱疹皮损消退后，其受累区域的疼痛持续时间＞1个月[5]，也有界定为3周及4周者[6,7]。还有一种表述, 即一般定义为带状疱疹后1个月仍有神经痛或复发性疼痛，但最好界定为带状疱疹后3个月[1]。这些观点主要是在皮损消退后疼痛持续的时间界定上比较模糊；④皮损完全消退之后，局部仍遗留神经痛即为PHN[8,9]。⑤认为PHN是指急性带状疱疹临床治愈后疼痛持续时间＞1个月，＜6个月者[10]。强调了疱疹治愈后疼痛持续时间＞1个月，＜6个月，那么对疼痛持续时间＞6个月的患者如何界定？……