李 芸，毛笑非，杜 伟，渠 涛，孙秋宁

浆细胞性唇炎是一种少见的原因不明的炎症性疾病，临床表现为发生于下唇部位的界限清楚的斑块、糜烂、结痂样损害，有时与复发性单纯疱疹相混淆，现报告1例如下。

临床资料

患者，男，33岁。主因下唇红斑、水疱、糜烂、结痂反复发作4年，于2011年2月15日就诊于我院门诊。患者于4年前无明显诱因于下唇部出现疼痛性红斑、水疱，在当地诊为单纯疱疹，给予阿昔洛韦等抗病毒药物治疗2周无明显改善，后皮损逐渐好转，之后数年无明显诱因反复发作。患者既往体健，个人史无特殊，家族中无类似疾病患者。体格检查：患者一般情况良好，营养中等，浅表淋巴结无增大，系统检查未见明显异常。皮肤科情况：下唇弥漫性不规则的红斑，界限清楚，其上附着薄层鳞屑，红斑中央结黄褐色至红褐色干燥性厚痂（图1）。皮损组织病理检查显示表皮角化过度，棘层轻度增厚，真皮浅中层弥漫性淋巴组织细胞浸润，可见较多浆细胞（图2a，2b）。诊断：浆细胞性唇炎。予以0.1%他克莫司软膏外用，治疗20余天电话随访皮损消退，在随访的8个月内患者在食用刺激性食物后及冬季时皮损复发，但皆可外用他克莫司控制。

讨论

图1 浆细胞性唇炎患者唇部损害

图3 浆细胞性唇炎患者组织病理

浆细胞性唇炎临床上以发生于下唇的界限清楚、暗红色、有漆样光泽的浸润性斑块为特征，组织病理上表现为真皮上部弥漫浆细胞浸润。现认为浆细胞性唇炎是对多种不同刺激所发生的共同反应。……