张汉国,曾灿萍

(龙岩市妇幼保健院眼科,福建 龙岩 364000)

白内障是我国首要致盲眼病，手术是白内障复明的唯一手段。小切口非超声乳化白内障囊外摘除术又称现代囊外摘除术，是近几年来在白内障囊外摘除基础上发展起来的白内障手术方式，它既有超声乳化手术相似的小切口和高效率的优点，又无需昂贵的超声乳化设备。我们于2009年8月～2012年6月采用现代囊外摘除术加人工晶状体植入术治疗白内障患者104例104眼，取得了较满意的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 白内障患者104例104眼。男51眼，女53眼，年龄62岁。术前视力：指数/眼前-0.2。其中老年性白内障91眼，外伤性白内障1眼，继发性白内障12眼。按Emery分级法晶状体核硬度I级4眼，II级10眼，III级76眼，Ⅳ级7眼，V级7眼。

1.2 方法 常规球后麻醉或表面麻醉，作一个以上穹窿为基底的结膜瓣，止血后，于11：00～1：00位，角巩缘后1～2 mm作反眉形巩膜隧道切口。根据核的大小，切口长约5.5～7.0 mm，呈隧道分离至透明角膜内1.5～2.0 mm处刺入前房，再于9：00或3：00位角膜缘行前房穿刺作辅助切口。前房注入黏弹剂，作连续环形撕囊或截囊，撕囊口约5～6mm左右，充分水分离，使核能在囊袋内充分游离旋转，将核的上半翘起，下半仍然位于囊袋内，通过加压切口后唇自行娩出晶状体核，较大的核块在黏弹剂保护下用注水晶状体圈匙取出。＞7 mm切口的核块，行双手法将晶状体核取出（将圈套器插到核的下方，插放圈套器时应该没有任何阻力，圈套器放妥后，将sinskey钩小心插到核的上方，核即夹在圈套器和sinskey钩之间，钩的尖端放在核的上方中央，这样双手操作时就能够更好的勾住核，然后双手将晶状体核取出）。……