伍恩国

(巨野县结核病防治所,山东 巨野 274900)

流动人口中结核病问题成为当今世界结核病流行、传播和发病的重要危险因素。随着青年女性外出务工人口增加，妊娠和分娩是结核病发生的危险因素之一。妊娠合并肺结核患者占妊娠妇女的2%～7%［1］，其带来的生理、心理、社会性的危害远比其它时期的结核病大。为探讨围妊娠产褥期结核病的临床特点，早期诊治是控制其发生、减少危害母婴健康的有效措施。现就52例围妊娠产褥期合并初治结核病的临床资料分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 妊娠产褥期初治肺结核患者52例，年龄22～32岁。妊娠期结核23例（36.1%），产褥期结核29例（63.9%）。

1.2 结核病诊断标准和分类方法［2］诊断符合下列标准：1）临床症状重，咳嗽、盗汗、发热、咯血，乏力等。2）X线表现：肺部出现不同程度异常阴影。结核病诊断延迟判定标准：1）就诊延迟：患者自始发症状之日至第一次就诊的间隔天数超过2周判为就诊延迟。2）确诊延迟：患者自初次就诊之日至确诊时的间隔天数超过2周为确诊延迟。

1.3 治疗方法 采用初治短程化疗方案2HRZE/4HR。转归按1982年全国结核病会议制订的标准：临床症状消失，痰菌阳性病例治疗1个月后连续厚涂片查抗酸杆菌3次，痰直接涂片抗酸杆菌为阴性；X显示肺部病灶明显吸收。根据患者肺结核病情，早期妊娠合并肺结核患者终止妊娠8例，中晚期妊娠并正常分娩15例；产褥期患者确诊后停止哺乳22例。52例患者根据结核病情、妊娠和哺乳情况，全部采用短程化疗方案2HRZE/4HR。……