金宁雀 王爱利

肾综合征出血热(HFRS)亦称流行性出血热，是由汉坦病毒属中的若干型病毒引起的以啮齿动物为主要传染源的自然疫源性疾病。临床特征主要有发热、出血、低血压休克和肾衰竭［1］。典型病例有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过，非典型和轻型病例有越期现象，重症病例有前二期、三期重叠现象。我院收治的43例三期重叠患者经医护人员的密切配合，积极救治后，取得了较好的效果，现报道如下。

1 临床资料

2011年4月～2012年1月我院共收治肾病综合征出血热患者645例，其中三期重叠患者43例，男36例，女7例。年龄14～72岁，平均43岁。农民31例，城镇居民8例，学生4例。均有不同程度的发热、充血和出血、渗出和水肿、低血压休克和急性肾衰竭症状，住院4～62 d，平均33 d。经过积极救治和护理，除2例放弃治疗、1例死亡外，其余患者均治愈出院。

2 护理

2.1 绝对卧床休息，避免搬动 告知患者及家属绝对卧床的重要性，避免加重组织脏器出血和肾损伤，并做好患者的基础护理工作。

2.2 高热的护理 一般出现低血压休克和少尿的患者多具有典型的发热表现，以物理降温为主，如用冰袋、冰囊冷敷，忌用酒精、温水擦浴，以免加重皮肤损害;禁用强效退热剂，以免大量出汗而加速休克的发生。

2.3 密切监测生命体征、PaO2及意识状态的变化 患者入院后均给予动态心电监测，结合手测血压，每30～60 min测量1次，确保测得的血压准确无误，并注意脉搏的强弱、频率的变化，及时采集血标本送检，了解血液浓缩情况，认真做好护理记录，及时向医师汇报，提供病情的动态信息。……