张瑞梅

(河北省滦平县中医院药剂科，河北 滦平 068250)

浅析中药注射液临床合理使用

张瑞梅

(河北省滦平县中医院药剂科，河北 滦平 068250)

中医药;注射剂

国家卫生部、国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局为保障医疗安全和患者用药安全，于2008-12-24发布了《中药注射液临床使用基本原则》，笔者结合临床用药经验，具体分析如下。

1 选择用药

1.1 辨证用药 中药注射液是现代制剂技术和中医学、中药学理论结合的产物，既具有现代注射剂型作用快速、使用便捷的优点，又保留着中药寒、凉、温、热的属性，通过调节患者阴阳盛衰、寒热变化达到治疗目的;一方面以现代制剂工艺表达治疗过程，一方面以传统中药的现代药理作用表达治疗作用。所以，选择中药注射液药要遵循中医学理论，以辨病与辨证相结合。如脉络宁注射液和清开灵注射液同样可应用于脑血管系统疾病的治疗，但脉络宁注射液由玄参、石斛、怀牛膝、金银花等提取而成，具有活血化瘀、清热滋阴的作用，适用于阴虚内热血瘀的患者;清开灵注射液由牛黄(人工)、水牛角、金银花等提取而成，具有豁痰开窍、清热解毒作用，适用于实热证患者。其他如葛根素注射液、川芎嗪注射液均可用于中风的治疗，但川芎嗪注射液药性偏温，葛根素注射液药性偏凉，临床用药时也要区别运用。所以，选择中药注射液前要首先要明确2个问题:一是患者证候的阴阳性质，二是拟用药物的寒热属性。

1.2 因人制宜 用药前要了解患者年龄、既往病史、肝肾功能等基本情况，询问过敏史。……