蔡秀珍

(福建省漳州市中医院皮肤科，福建 漳州 363000)

特应性皮炎(atopic dermatitis，AD)是一种慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病，严重影响患者及其家庭成员生活质量。2009-06—2011-05，笔者采用参苓白术散加减治疗脾虚血燥型AD 43例，并与西医治疗41例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 西医诊断 依据2008年中华医学会皮肤性病学分会免疫学组推荐的Williams诊断标准［1］，必须具有皮肤瘙痒症状，另加以下5条中的3条或3条以上：①屈侧皮肤受累，包括肘窝、腘窝、踝前、颈部(10岁以下儿童包括颊部);②个人哮喘或变应性鼻炎史(或在4岁以下儿童的一级亲属中有变应性皮炎史);③近年来全身皮肤干燥史;④屈侧可见湿疹;⑤2岁前发病(适用于4岁以上患儿)。

1.1.2 中医诊断 依据文献［2-3］拟订，辨证为脾虚血燥型，病情迁延，反复发作，皮损色淡，或灰白，干燥脱屑，粗燥肥厚，伴抓痕、血痂、色素沉着，口干欠津，伴便干，纳差，舌质红或淡，苔薄白，脉沉细或细弱。

1.1.3 纳入标准 符合西医诊断标准及中医辨证标准，且近1个月内无系统使用糖皮质激素和免疫调节剂，无本病以外的免疫系统疾病和系统性疾病。

1.2 一般资料 全部84例均为我院皮肤科门诊患者，随机分为2组。治疗组43例，男28例，女15例;年龄1.5～13岁，平均(10±2.5)岁;病程9 个月 ～8年，平均(0.7±5.5)年。对照组41例，男21例，女20例;年龄2～12.5岁，平均(9±3.5)岁;病程 10个月 ～6年，平均(0.8±5.0)年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 予西医治疗。氯雷他定片(上海先灵葆雅制药有限公司，国药准字H10970410)10 mg，每日1次口服。根据患儿体质量酌情减量。……