谢焕文

(广西壮族自治区苍梧县中医院内科，广西 苍梧 543199)

重症肌无力是由于神经肌肉接头间传递功能障碍引起的，以受累骨骼肌易疲劳和休息后有一定程度恢复为主要特征的慢性病，以眼睑下垂、复视、视物模糊、四肢痿软无力、颈软头倾、吞咽困难、声音嘶哑及呼吸困难等为主要临床表现，严重患者甚至会危及生命，属中医学痿证范畴。重症肌无力严重影响患者身心健康，影响其日常生活和工作。笔者曾以补中益气汤加味治愈重症肌无力1例，介绍如下。

钟某，女，62岁，已婚。2005-10-03初诊。反复双眼睑下垂2年7个月，加重并四肢痿软无力6个月。于2002-09在无明显诱因下出现双眼睑下垂，眼球活动受限，经当地某中心卫生院用新斯的明试验确诊为重症肌无力，经用西药治疗有所好转(具体用药不详)，后因经济困难未坚持用药，2005-04眼睑再次出现下垂，并且病情日渐加重，出现四肢无力，腰脊痠软，不能久立，曾断断续续用中西药治疗未见效果。刻诊：双眼睑下垂，不能睁开，眼球外展、内旋活动受限，颈软，四肢痿软无力，腰脊痠软，时觉头晕头痛，视物模糊，视力下降，食少，面色白光白，畏寒肢冷，短气，便溏，尿少，面浮肢肿，腹胀满，舌胖色黯，舌尖有瘀斑，苔白滑，脉沉弦细。既往有慢性胃炎病史，平素常觉胃痛并纳差。于2002年因车祸出现过前额部软组织挫裂伤大出血;2003-02其丈夫因病去世。西医诊断：重症肌无力。中医诊断：痿证。证属脾胃虚弱，肝肾亏虚。治以补脾益气升陷，益肾养肝为主。……