陆洪宁

(天津中医药大学2010级硕士研究生，天津 300193)

肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis，GM)是指乳腺的非干酪样坏死局限于乳腺小叶的肉芽肿性病变，由于多以乳腺小叶为中心故又称肉芽肿性小叶性乳腺炎，1972年由Kessler E等最先报道［1］。目前GM治疗多以手术切除为主，同时配合以中医药综合治疗。现将近几年GM的现代及中医药治疗研究进展综述如下。

1 现代治疗研究

1.1 现代病因病机 目前GM发病的病因病机仍不清楚，大多都是围绕发病因素及危险因素出发报道。任兴昌等［2］对45例GM患者进行病理性回顾研究结果显示:GM患者病灶真菌、细菌培养及染色结果均为阴性，说明发病与一般病原体无关;炎症多发生在乳腺小叶周围和肉芽肿性的特点提示GM可能是一种针对聚集在乳腺小叶细胞内的一种或多种乳腺分泌物而产生的细胞介导超敏反应;使用口服避孕药物或高泌乳素血症等可能增加患病风险。陈新妹等［3］对GM患者临床资料及临床病理分析结果显示:发病以乳房外上象限及乳晕处多见;多数有分娩史及口服避孕药史;病变以乳腺小叶为中心，多为局限于小叶内的多灶性慢性炎症，病变组织抗酸染色阴性，未找到霉菌，激素治疗有效。蒋爱梅等［4］研究指出由于GM确切病因尚不明了，故本病术前诊断较为困难，多为术中或术后病理所证实，由于肉芽肿性乳腺炎缺乏典型的临床征象，大多数以乳房肿块为主要特征，肿块的性质以及影像学的检查因酷似乳腺癌而易误……