卓宝华

(福建省漳州市中医院手术室，福建 漳州 363000)

微创手术因具有创伤小、出血少、术后恢复快、手术风险高、住院时间短及医疗费用低等优点在临床上广泛应用。2008-12—2012-04，我院采用美国枢法模公司腰椎后路微创可扩张管道系统开展微创髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症38例，有效降低了术后瘢痕粘连和腰椎不稳的发生率，现将手术护理配合总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部38例均为我院骨外科住院患者，男21例，女17例;年龄22～83岁，平均43岁;病程5 d～39个月，平均21.4个月。所有患者均经临床确诊为腰椎间盘突出症，并经CT检查为腰3～5或腰5～骶1椎间盘突出，均行腰椎后路可扩张管道系统下微创腰3～5或腰5～骶1椎间盘髓核摘除术。

1.2 手术配合

1.2.1 术前准备

1.2.1.1 术前访视 腰椎间盘突出症患者均有不同程度的疼痛，甚至难以忍受。所以，患者既期待手术解决疼痛问题，又对新术式存有疑虑。因此，术前1 d与患者交谈，了解其心理状态及要求，向患者介绍手术过程，术前、术中须配合的要点，术后注意事项，以及新术式的优点，并让手术成功的患者现身说法，建立良好的护患关系，消除患者紧张恐惧心理，以最佳心态迎接手术。

1.2.1.2 器械准备 双极电凝器及双极头、冷光源及内窥镜接头、吸引器、微创专用器械包、常规敷料包(大巾、手术衣、盆)、扩张器、工作通道、自由臂固定杆、带钩吸引头、解剖器、带齿髓核钳、冰盐水、明胶海绵、棉片、止血数字纱布、纱条、30 cm×20 cm粘贴手术巾、中圆针、中角针、4号慕丝线、1号慕丝线、11号刀片。……