高国宇 王晓红

(江苏省中医院普外科，江苏 南京 210029)

中医古籍谓“男子乳头属肝，乳房属肾;女子乳头属肝，乳房属胃”，在我们课堂教学的时候以及大多数医生临床治疗中，也一直把它作为治疗的依据。我们根据多年的临床经验和治疗体会，认为这个结论有失偏颇。我们认为，女子乳房在妊娠期和哺乳期应属胃，但是在其他时候则与男子一样，也应属“肾”，其理由如下。

1 乳房的生长发育过程与肾、胃的关系

1.1 乳房初期的生长发育 肾主生长发育、生殖等功能，肾中具有精、气、阴、阳。人的生殖器官的发育情况、性功能的成熟和维持及生殖能力等都与肾中精、气、阴、阳密切相关。《素问·上古天真论》曰：“女子……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。”这里古人没有论及与乳房的关系，但我们知道，当女性进入发育期，生殖器官逐渐发育成熟，乳房也逐渐发育丰满，乳头、乳晕增大，色素加深，而其中变化的原因毫无疑问主要是受肾的调节。胃的主要功能是受纳和腐熟水谷，水谷精微的化生供给了全身的营养，促进了人体的生长发育，但这是对全身各个脏器的共同作用而不是单纯与乳房的关系。若非肾的作用占主导地位，那就没有了男女之别，因为相对而言，这一阶段男性的饮食更多，而我们并没有见到男性乳房的发育。当然，也有少数男性由于营养过剩或过量摄入雌激素等原因导致乳房肥大从而成为“男性乳房发育症”，但那不在此讨论范围。

1.2 育龄期女性乳腺增生与月经周期有密切的关系 乳房的增生发育与女性激素关系密切，随着月经的逐渐接近，乳腺也在不断地增生，至经前达到顶峰;也随着月经的结束，乳腺重新恢复平静，乳腺组织自行修复，如此周而复始。