肝癌患者介入治疗的护理体会
2012-04-09张秀兰高丽霞汤奴尔
护理实践与研究 2012年19期
张秀兰 代 静 高丽霞 贺 萍 何 莉 汤奴尔 田 煜
肝癌起病隐匿是常见的一种恶性肿瘤,一旦出现症状而就诊时,肿瘤多已属中晚期,手术切除率低,生存时间比较短[1]。肝癌介入治疗是肝癌非手术疗法中的首选方法。实施有效的心理护理,对介入治疗顺利完成有着重要意义。我科2009年1月~2011年1月对接受肝癌介入治疗患者进行系统护理,取得较好的效果。现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组49例,男36例,女13例。年龄24~75
张秀兰:女,大专,主管护师岁,平均年龄45.2岁。所有病例均经CT,AFP,MRI和超声造影等检查确诊。其中11例伴有肝硬化腹水,9例伴有上消化道出血,5例口服索拉菲尼治疗后。
1.2 方法 采用Seldinger技术,患者平卧,在X线引导下,经右侧腹股沟股动脉导管超选至肝动脉,灌注化疗药物和栓塞剂。化疗药物有阿霉素、丝裂霉素、奥沙利伯、吡柔比星、顺铂、5-Fu等,栓塞剂为液化碘化油、明胶海绵和PVA等。
1.3 结果 症状稳定47例,住院平均12 d出院。出院随诊:3个月生存率91.3%,6个月生存率83.2%,12个月生存率64.6%。恶化2例,分别在术后第3 d、第5 d死亡。
2 护理
2.1 介入前护理
2.1.1 心理护理 肝癌属恶性肿瘤,患者身体状况较差,患者及家属心理压力大,思想顾虑多,对介入治疗缺乏认识,更增加其忧虑和恐惧感。护理人员应具有深厚的同情心和爱心,和家属共同做好患者的思想工作,向患者及其家属告知手术的必要性、过程及可能发生的并发症,向患者介绍例举成功病例,增加其战胜病魔的信心,消除其思想顾虑,以取得其密切配合。
2.1.2 术前准备 做好各种术前检查,指导患者进清淡、易消化、高营养的半流质食物。……
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