严瑞珍

由于人工流产或妇科炎症等因素不断增加，导致宫腔粘连发生率逐年上升，直接导致月经不畅、不孕等严重并发症发生，严重影响患者生活质量［1］。通常采用宫腔镜下分离进行常规治疗，短期疗效明显，但是长期疗效较差，容易再度粘连，甚至粘连较前更为明显，难以达到预期的治疗目的。因此术后干预治疗成为保证疗效的关键，本研究利用术后放置宫腔节育器或双腔导尿球囊的方法进行术后干预，对比两者远期疗效，以探索一种临床更为安全，疗效更为显著的治疗方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年5月至2011年12月我院确诊有生育要求的宫腔粘连患者93例，其中将其分为A、B 2组，A组41例，年龄27～32岁，平均年龄(29±2)岁;其中有人流史21例，清宫史28例;B组52例，年龄28～33岁，平均年龄(30±3)岁;其中有人流史25例，清宫史31例，A组采用宫内节育器(IUD)进行术后治疗，而B组采用术后宫腔置入双腔导尿管球囊5～7 d，同时注入防粘连剂。临床症状主要表现为月经减少，不孕，腹部不适等。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 入选标准 所有患者均采用宫腔镜明确诊断为宫腔粘连，分类采用实用宫腔镜学分类标准［2］选择中、重度官腔粘连(包括膜性、肌性及结缔组织性粘连)，轻度粘连:累及宫腔＜1/4，粘连菲薄或纤细，输卵管开口和宫腔上端病变很轻或清晰可见;中度粘连:累及1/4～3/4宫腔，仅粘连形成，无宫壁粘连，输卵管开口和宫腔上端部分闭锁;重度粘连:累及宫腔＞3/4，宫壁粘着或粘连性肥厚，输卵管开口和宫腔上端闭锁。……