龚春红

经尿道前列腺电切术具有手术安全、术中出血少、术后膀胱冲洗时间短、尿道刺激症状轻。住院时间短、恢复快等优点。

1 临床资料

1.1 一般资料 我院2010年8月至2011年5月收治前列腺增生症患者21例，年龄61～86岁，平均年龄77岁，有夜尿增多4～10年，小便淋漓不尽半余年。

1.2 治疗方法 采用持续硬膜外麻醉，取膀胱截石位，用气化电切镜观察前列腺大小，后尿道长度了解病变后，再用电切刀进行切除，用膀胱冲洗器冲洗吸出残存组织，彻底出血，放入三腔气囊导尿管于前列腺窝，气囊注水20 ml，以0.9%氯化钠溶液持续冲洗3～4 d，后拔尿管。

1.3 结果 21例患者均成功地切除了前列腺，手术时间为30～60 min，平均45 min，术后护理效果满意，平均住院8 d治愈出院。

2 护理体会

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理:患者由于缺少有关前列腺电切方面的知识，造成许多患者有较多顾虑，并且担心术后是否会出现尿失禁等并发症，因此要求责任护士一定要作好耐心仔细的解释工作，并向患者介绍手术的优点，让他们了解经尿道前列腺气化电切术方面的知识和术后注意事项。增强信心，积极配合手术，另外动员家属参与，使患者感受到亲人的关心，消除对手术的恐惧心理。

2.1.2 术前准备:术前协助做好心肺、血等检查，根据患者情况适当备血或输血，注意保暖，预防感冒，戒除烟酒，训练床上大小便。术前1 d备皮，术前晚清洁灌肠，晚上8∶00开始禁食，术晨予以清洁灌肠。

2.2 术后护理

2.2.1 严密观察生命体征变化:按硬膜外麻醉术后进行护理，去枕平卧6 h，生命体征平稳后取平卧位休息。……