陈秀英 单志明

妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病。多发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重者有头痛、头晕、眼花等自觉症状。眼底的改变与高血压密切相关。因为全身惟一能观察到体内器官小动脉情况的是视网膜小动脉。所以眼底变化成为反应妊娠高血压综合征严重程度的一项重要参考指标［1］。为进一步阐明妊娠高血压综合征眼底病变特点及相关因素，对126例妊娠高血压综合征252眼，眼底病变的临床资料，进行回顾性分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院妇产科2005年1月至2010年1月，妊娠高血压综合征并有明显视力下降、视物不清等眼部症状病例126例临床资料，年龄22～38岁，平均年龄29岁;血压≤150/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)48 例(38.10%);血压＞150/110 mm Hg且≤180/120 mm Hg 51例(40.48%);血压＞180/120 mm Hg 27例(21.42%);126例中 36眼视力 ＜0.1，占45%;99 眼视力高于0.5 低于 0.8，占 76.15%;126 例中，原发性高血压 3例(2.38%);妊娠有明确糖尿病史 3例(2.38%);妊娠合并糖尿病 6 例(4.76%)。

1.2 方法 126例均请眼科医生会诊，双眼复方托吡咔胺散瞳，用直接检眼镜检查眼底。眼底资料经眼底病专业医师记录、描述、诊断。妊娠高血压综合征眼底病变的分级标准依据黄叔仁等［2］分级方法分为3级。第1级:视网膜动脉功能性(痉挛性)狭窄。表现与高血压相同动静脉管径比超过1∶2;第2级:视网膜动脉硬化(器质性狭窄)。动静脉交叉处第一级交叉征;第3级:(1)A级:局限性的视网膜水肿、出血、渗出。(2)B级，病变波及整个眼底，黄斑区星芒状渗出、视盘水肿。渗出性视网膜脱离［2］。

2 结果

妊娠高血压综合征眼底病变一级:65例，130眼，占51.59%;其中31 眼视力在 0.3 ～0.5，占 23.85%;99 眼，视力高于0.5低于0.8，占76.15%。……