姚毅炯

(上海市龙华医院，上海 200032）

抗肾间质纤维化的中药研究进展

姚毅炯

(上海市龙华医院，上海 200032）

肾间质纤维化/发展趋势；中医药疗法/发展趋势；机理

慢性肾功能衰竭（CRF）是由各种原发或继发的肾脏疾病的持续进展而来，其中主要的形态学改变有小球硬化、肾小管间质的纤维化等。以往人们对该病的研究多集中在肾小球上，然而，自1970年Schainuch发现肾小管间质（TI）损害与肾功能减退呈显著相关而首次提出慢性肾小管间质损害在肾脏病变的发展过程中起至关重要的作用以来，肾小管间质损害正日益得到关注和重视。

现代医学应用细胞生物学、分子生物学等以对其机制和治疗进行了广泛的研究，发现它与细胞外基质（ECM）、细胞因子、生长因子等密切相关。而中医学近年来对其研究和报道也已日渐增多，中药药理、中药化学等极具活力的学科已为其研究开拓了广阔的前景，故现将单味药及复方抗肾间质纤维化的研究综述如下。

1 单味中药及其有效成分的研究

1.1 大黄 张景红等[1]研究发现大黄及其提取物可有效降低肾小管上皮细胞的增殖，降低其细胞代谢，减轻高代谢状态对健存肾单位的损害。刘冠贤等[2]分别采用3H-TdR渗入法和流式细胞仪等发现大黄素能有效地抑制人肾成纤维细胞的分裂增殖，并促进其细胞凋亡，且二者呈量效依赖关系[2]。但郑丰等[3]研究发现将大黄素加入肾小管细胞培养液12h后，肾小管细胞增殖受抑，但与c-myc和转化生长因子-β-（TCF-β）mRNA的表达无明显相关性，说明大黄素抑制肾小管细胞增殖是通过其他机制起作用，而这有待于进一步研究。……