宋凯

（菏泽市中医医院,山东 菏泽 274035）

降酐排毒汤保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察

宋凯

（菏泽市中医医院,山东 菏泽 274035）

目的 探讨中药灌肠对慢性肾衰竭的疗效。方法将56例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组34例和对照组22例，治疗组在中成药治疗基础上加用中药灌肠治疗；对照组以一般西药常规治疗，4个周为1个疗程，疗程结束后比较肾功能变化。结果治疗组显效率64.7%，总有效率91.2%，对照组分别为40.9%，68.2%，治疗组明显高于对照组，差异有显著性（P<0.01）；治疗组血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白、肌酐清除率改善均优于对照组（P<0.01）。结论活血祛瘀、排毒化浊中药灌肠能够明显改善慢性肾衰竭患者临床症状，降低血肌酐及尿蛋白，其疗效明显，保护肾功能，从而延缓肾衰竭的发展。

降酐排毒汤/治疗应用；慢性肾衰竭/治疗；灌肠/投药和剂量

慢性肾功能衰竭（CRF）是发生在各种慢性肾脏疾病基础上，由各种肾脏进行性纤维化、肾单位进行性毁损、肾脏的排泄功能、内环境稳定功能、内分泌功能进行性降低，并出现以肾功能减退，体内代谢废物潴留，水电解质和酸碱平衡紊乱为表现的综合征[1]。本病病程长，大多为不可逆，呈进行性加重，最后发展至尿毒症，病死率极高。虽然随着西医的腹膜透析、血液透析和肾脏移植术对治疗CRF疗效有很大提高，但治疗费用昂贵，一般家庭难以承受。因此如何早期延缓CRF的病程进展尤为重要。早在东汉末年张仲景所著《伤寒论》中就有中药灌肠剂治疗多种疾病的记载。现代研究表明，中药灌肠剂在治疗疾病方面，药物的生物利用度高，起效快，且适用范围广，不受药物及剂型的限制[2]，在一定程度上解决了部分患者因胃肠道反应无法口服中药的弊端。近几十年大量临床试验证明，用中药灌肠剂治疗CRF，能够延缓肾损害进程，改善临床症状，延长生命，并且经济、方便、无创伤、痛苦小、副作用小[2]。……