神经内科重症监护护理工作压力的分析及对策

2012-04-09苏富丽

菏泽医学专科学校学报 2012年3期

关键词：护患神经内科监护

苏富丽

(永定县医院内科ICU,福建永定 364100)

神经内科重症监护护理工作压力的分析及对策

苏富丽

(永定县医院内科ICU,福建永定 364100)

神经内科；重症监护；护理；心理学

护士职业因其服务对象的特殊性，所承受的压力已经成为一种职业性危险[1]，被列为职业压力的首位。神经内科重症监护室（NICU）主要收治有危及生命可能的重症神经内科患者，患者有其特殊性[2]，危重者多，昏迷者多，病情变化快，因而NICU护士要承受较大的工作压力。现就神经内科重症监护室护士所面临的压力进行分析如下。

1 压力来源

1.1 繁重而高度紧张的工作 NICU患者有其特殊性，患者大多存在意识障碍，甚至昏迷，生活自理能力完全丧失。NICU护士除了完成必需的治疗外，患者所有的日常生活所需，如饮食、大小便、清洁等都需护士协助完成；同时NICU患者病情存在突变、易变、多变特点，实施抢救多，特别是夜班护士，既需独自完成繁重的常规护理工作，同时还要时刻准备收治急诊患者，造成心理高度紧张和身体疲乏。这样繁重的工作量和高紧张度的工作状态，加上临床护士数量普遍不足等因素，使NICU护士长期处于一种高压状态。

1.2 人际关系复杂在医疗和护理中最主要的两种人际关系是护患关系和医护关系。由于护士职业的需要，即使遇到歪曲事实、情绪激动、甚至责骂护士的患者，护士也没有选择余地，只能保持冷静平和、理解的心态，并帮助解决问题，以维护良好的护患关系。这种长期自我感受的压抑，无疑会使护士的工作压力增加。医护关系也是主要的压力源，医生普遍受到社会的尊敬和承认，但整个社会仍认为护士依然是医生的助手，而不是有专业知识的专业人员，护士的付出得不到充分肯定与补偿，容易造成护士心理压抑，同时医护协调上的矛盾及冲突，也会使护士产生压力。

1.3 工作环境不良由于神经内科重症监护室患者大多处于意识障碍状态，生活无法自理，因昏迷而欠缺相互交流，还有各种监护仪器发出的警报声燥声和患者痛苦的呻吟声，紧张的抢救场面，家属探视时悲哀、激动的神情，都会对护士形成压力。

1.4 素质要求高由于医学的发展和各种仪器更新，加之NICU患者病情的特殊性，对护士提出了更高的要求，除了掌握专业基础知识，具备丰富的临床经验及较强的应急能力，还要不断学习新理论、新知识、新技术，护士在完成繁重的日常工作之余，还需努力学习，不断提高，否则知识老化，难以胜任NICU护士护理工作的需要。这也是压力之一。

2 对策

2.1 创造和谐的科室氛围上级领导部门应注意到护理工作压力的不利影响，合理调整科室人员配置，增加护士编制，合理排班，可采用弹性排班制[3]，在工作忙时，增加人员，以减少工作压力。同时创建和谐的科室氛围，开展形式多样的科室活动，以释放和调节情绪，增加科室成员相互交流，增进友谊，减少不良人际关系。面对护患关系，护士应加强法律知识学习，加强职业道德教育，做到换位思考，待患者如亲人，改善服务态度，运用语言技巧提高患者满意度，减少护患冲突。

2.2 提高护士的适应能力加强护士业务能力培训，提高应对压力能力[4]。鼓励护士阐述本人观点，并加以疏导，以保持积极乐观的情绪，提高心理耐受力。在新护士到达工作岗位前，可利用岗位培训、介绍环境等方式使她们尽快熟悉工作，有条件的可进行重症监护培训，努力创造条件使他们参加技能培训、学习新仪器使用、新的操作程序等。