郭秀贞

(福建省立医院急救中心输液厅,福建 福州 350001)

老年消化性溃疡患者的护理研究

郭秀贞

(福建省立医院急救中心输液厅,福建 福州 350001)

目的探讨老年消化性溃疡患者的护理模式。方法老年消化性溃疡患者，随机分为观察组和对照组各38例。对照组给予药物治疗及常规护理，观察组给予药物治疗的同时加以心理护理、疼痛护理、饮食调理及用药指导等性护理干预，随访一个月，比较两组疗效，将记录的相关数据进行统计学处理。结果观察组显效34例，有效4例，无不良反应及并发症发生。对照组显效25例，有效11例，无效3例，发生服药后不良反应2例，经及时处理后痊愈。两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05)。结论老年消化性溃疡患者在用药治疗的基础上加入针对性的护理干预能有效增加治愈率。

老年人；消化性溃疡；护理学

老年消化性溃疡是指年龄在60岁以上的消化性溃疡，在当今社会，随着生活水平的不断提高，我国社会老龄化和胃镜应用技术的不断完善，老年人胃镜检查的几率增加[1]，因此，近年来，老年人消化性溃疡的报道不断增多，同时，因为老年人生理特点和生活环境等方面因素的影响，与青壮年相比，老年人的消化性溃疡存在有很多特点。为此，我们自2009年5月～2011年5月选择76例老年消化性溃疡患者，采用不同的护理干预，取得满意的效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 老年消化性溃疡患者76例，随机分为观察组和对照组各38例。观察组给予药物治疗的同时加以心理护理、疼痛护理、饮食调理及用药指导等针对性护理干预，对照组给予药物治疗及常规护理，随访一个月，观察对比两组临床疗效，记录相关数据进行统计学处理。

1.2 护理方法 在日常护理过程中，观察组在给予药物治疗的同时加以心理护理、疼痛护理、饮食调理及用药指导等针对性护理干预，增强老年人治愈的自信心。老年人性格孤僻，伤感，易产生悲观心理，护士在日常护理中，尽可能在情感上满足患者需求，如亲切的笑容，周到并热情的护理，时刻注意让患者保持愉悦的心情。饮食调理则通过对日常饮食的指导，避免过食酸辣、生冷、油炸、浓茶、咖啡等食物，并养成良好的日常饮食习惯，在用药上注意老年病，在药物选择上谨慎用药，以免引起其他并发症及过敏反应。

1.3 治疗方法 对照组：给予药物治疗及常规护理，随访一个月。观察组：给予药物治疗的同时加以心理护理、疼痛护理、饮食调理及用药指导等针对性护理干预，观察对比两组临床疗效，记录相关数据进行统计学处理。

1.4 疗效评定标准 显效：经治疗后溃疡病灶基本消失，消化系统功能基本恢复正常。有效：经治疗后溃疡病灶缩小50%以上，消化系统功能明显改善。无效：经治疗后溃疡病灶缩小＜50%，消化系统功能无改善。

1.5 统计学处理 将所获数据采用χ2检验。

2 结果

观察组显效34例，有效4例，无不良反应及并发症发生。对照组显效25例，有效10例，无效3例，发生服药后不良反应2例，经及时处理后痊愈。两组疗效比较(χ2=16.18，P＜0.05)，有显著性差异。

3 讨论

由以上数据进行分析，老年消化性溃疡患者在用药治疗的基础上加入针对性的护理干预能有效增加治愈率，减少不良反应及并发症的发生，具有重要的临床意义。消化性溃疡就是常见见，老年人在临床最易产生的消化性溃疡病为胃溃疡。研究表明幽门杆菌是消化性溃疡发生和复发的关键原因[2]。所以，根除幽门杆菌和防止幽门杆菌传播是治愈和降低消化性溃疡病发病率的关键。而作为老年人，在心理、疼痛、饮食以及用药上都与青壮年有所不同。在心理上更容易产生负面情绪，而在疼痛感上，也会因为年龄较大，身体机能退化而放大疼痛感，疼痛不明显；饮食上也较易出现无法改变多年饮食习惯；在用药上，同样因年龄较大，身体机能退化，在药物的用量及选择上都要视情况而定[3-4]。在护理中，必须有针对性的给予护理干预，才能增加治愈率，减少不良反应及并发症的发生[5]。

通过此次观察可以看出老年消化性溃疡患者的主要特点：1)症状易隐藏。老年消化性溃疡以高位溃疡较多，疼痛感容易向背部、胸部等放射，容易与心绞痛等一些老年病相混淆，还有的老人表现为厌食、吞咽困难、恶心等。老年人在向医生表述时，又容易与胃部占位性病变相混淆，在无法准确表述病情时，老人不易就医治疗，导致延误病情。2)因老年身体原因，并发症较多。3)容易反复复发。

针对老年人特点，应在药物治疗的基础上，增加针对性的护理干预，以达到最好的治疗效果：1)心理护理。老年人在出现明显病症后，易出现恐惧，焦虑的心理，而这些负面心理，会诱发和加重溃疡的病情。根据老年人个体特点，耐心讲解本病的相关知识，并将治疗及护理计划告知患者，从根本上消除患者恐惧，焦虑的心理，使其呈现一种积极向上的心理动态。2)进行相应的饮食调理。护士在护理过程中，针对不同的生活习惯，进行相应的健康指导，告知患者在饮食上什么是有利的，什么是不利的，如通过避免过食酸辣、生冷、油炸、浓茶、咖啡等食物，减少消化性溃疡病的诱因，养成良好的日常饮食习惯。3)在日常用药上，要告知患者不能随便用药，应根据个体情况按照医嘱酌情用药，尤其是本身就患有多种疾病者，必须注意用药的针对性，在同时期内服用的药品必须是对身体伤害最小，疗效最好的药物。

[1]陈洁.老年消化性溃疡221例临床与内镜特点分析[J].中国全科医学,2010,(14)：119．

[2]梅岩，李明慧，秦桂云，等.药物治疗146例老年消化性溃疡病人护理[J].护理论坛,2009,(4)：120-121．

[3]周艳馨，杨丽春.老年消化性溃疡护理干预[J].黑龙江医学,2008，8(32)：619．

[4]袁晓英，向明确，常杭花，等.老年与中青年消化性溃疡的差异[J].中国消化杂志,2007,(8)：784-785．

[5]谢凡.老年人消化性溃疡临床及内镜特点分析[J].中国现代医学,2009，（16)：111．

R592;R573.1

A

1008-4118（2012）03-0055-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2012.03.33

2012-06-19