綦翠霞,李战华（平度市人民医院 山东 平度 266700）

脑中风患者相关危险因素100例调查分析

綦翠霞,李战华
（平度市人民医院 山东 平度 266700）

脑中风;危险因素;调查报告

为了探究脑中风的相关危险因素，对我院自2006年6月至2009年9月间收治的100例脑中风患者的临床资料进行回顾性分析。旨在评估脑中风的危险因素，针对性予以健康指导，增强患者的防病治病意识。

1 临床资料

1.1 一般资料 脑中风患者100例，其中脑梗塞57例，脑出血22例，暂时性脑缺血发作21例；男性84例，女性16例；年龄50岁以上92例，50岁以下8例。

1.2 方法 对脑中风患者从生活习惯如吸烟、饮酒、饮食、个人病史（高血压、心脏病）、血脂检查、体重、遗传、血型等方面进行分析总结。

2 结果

脑中风的危险因素有高血压96例，血脂异常72例，吸烟10只/日以上54例，饮酒100mL以上21例，超重、肥胖44例，糖尿病18例，家族遗传史37例。性格方面：A型急躁易怒者51例。

3 讨论

3.1 年龄、性别与脑中风的关系密切 50岁以上的中风率占92%，男性明显多于女性。故应加强对中老年男性做作重点防治对象。

3.2 脑中风的危险因素 高血压、血脂异常、吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病、遗传、A型急躁易怒者。最主要的危险因素是高血压及血脂异常，本文有高血压的96例，其中医嘱依从性差的82例占85%；单一用药而不监测血压的14例，说明一方面患者缺乏健康知识，另一方面可能是经济状况较差。高血压是引起脑中风的首要危险因素。高血压患者与血压正常者发生中风的比例约为7：1。无论是出血性中风还是缺血性中风，血压与中风都成正比关系，血压越高，中风率也越高，死亡率也越高。高血压时，可造成脑动脉内皮细胞受损，易诱发动脉粥样硬化。另外，由于高血压血流的冲击，使得动脉管壁扩张，一些脂质积聚在血管内壁，使血管壁增厚，当血压变化时，已发生破裂出血。因此积极预防和治疗高血压是预防脑中风的关键。生化检查中，血脂异常72例，占72%，其中胆固醇升高12例，低密度脂蛋白升高38例，甘油三脂升高17例，高密度脂蛋白降低25例。高脂血症能导致动脉内膜脂质沉着，可引起并加速动脉粥样硬化，与脑中风的发生呈正相关。

吸烟可诱发脑中风，烟草中含有大量的有害物质，可以使血管痉挛，心跳加速，血压升高，还可以加速动脉硬化并促进血小板凝集，使血液凝固性和黏稠度增高，以致血流缓慢，增加中风发生率。因此烟瘾大、吸烟时间长、吸烟量大者，其中风的发病率比不吸烟者多3倍以上。饮酒的无度或经常饮烈性酒，对人体各种组织细胞均有损害作用，尤其是空腹时饮酒，可引起中枢神经兴奋，血压升高，心率加快，极易发生脑血管破裂。

本文肥胖患者44例，肥胖者与一般人比较，发生中风的机会要高40%。因为肥胖者内分泌和代谢功能的紊乱，血中胆固醇甘油三脂增高，高密度脂蛋白降低等因素都是脑中风的危险因素，因此应注意合理构建饮食结构，多吃新鲜蔬菜，少吃糖和盐，少吃动物内脏、肥肉、蛋黄等胆固醇高的食物，同时注意加强运动，保持合理的体重。

糖尿病患者18例，占18%，糖尿病患者由于调节血糖的胰岛素分泌不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，使葡萄糖转化为脂肪的量减少。脂肪大量分解为甘油和游离脂肪酸，胆固醇合成旺盛，致使血中胆固醇增加，以致形成动脉硬化，糖尿病患者的血液呈高凝状态，血小板功能也常发生改变。这些均为中风的发生奠定基础。因此严格控制血糖具有积极意义。

A型性格的占50.2%，表明脑中风的发生与性格有关。A型性格，即性情急躁型，表现为性格急躁、敏感、好支配人。由于此型性格者长期处于紧张状态中，会使血管收缩，血脂升高，血液的黏稠度和凝固性增加，因此设法校正过度的A型性格，保持心情愉快，学会善于宽容和体谅别人，善于摆脱琐事的干扰，对预防脑中风的发生有积极意义。

通过以上的调查分析，加强对健康人群的卫生宣教，定期体格检查，对存在脑中风的危险因素进行控制：包括预防和治疗高血压，控制血糖，合理调整饮食结构，降低血脂，防止肥胖，保持心情愉快，情绪稳定，戒烟、戒酒，以减少与消除脑中风等危险因素；积极治疗，对患者和家属进行健康行为的干预，帮助他们了解脑中风发生、发展，逐渐改变不良习惯，建立良好的健康行为和生活方式，以延缓和控制疾病，减少复发率，减少后遗症，降低死亡率。

R743.3;R741.02

A

1008-4118（2012）03-0035-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2012.03.22

2012-07-11