王立文

(附属菏泽市立医院，山东 菏泽 274031）

脂肪乳预防急性有机磷农药中毒所致外周型呼吸肌麻痹的临床研究

王立文

(附属菏泽市立医院，山东 菏泽 274031）

目的探讨预防有机磷农药中毒所致的RMP的治疗方法。方法随机将247例中重度有机磷农药中毒患者分为两组，A组为对照组121例，常规给予洗胃解毒对症支持治疗；B组126例，除常规治疗外每日加用10%脂肪乳500m l静滴一次，给予5d。结果A组患者RMP发生4例，B组患者RMP发生1例，A组与B组患者RMP的发生率有显著差异（P<0.01）。结论脂肪乳在一定程度上可预防有机磷农药中毒所致RMP的发生。

脂肪乳/治疗应用;有机磷中毒;呼吸肌麻痹/治疗

据国内外资料统计，外周型呼吸肌麻痹(RMP)发生率约占有机磷农药中毒(AOPP)患者的5.4%～7.6%，一旦发生：国内外采取的唯一救治措施就是携氧人工通气，在我国基层医院，RMP死亡率很高，约为18%～60%。因此，预防AOPP所致RMP是当前AOPP救治中的重要课题。AOPP呼吸衰竭可分为中枢型和外周型呼吸衰竭两种，前者主要是由于有机磷农药直接或间接通过积聚乙酰胆碱（Ach）抑制呼吸中枢所致，已被大家所共认；而外周型呼吸衰竭主要是由于神经肌肉接头冲动传导障碍所致，形成机制尚不清楚。在临床治疗中，偶然发现一例正在进行静滴葡萄糖的患者改为静滴脂肪乳后，其早期RMP症状逐步消失，因此，本文研究尝试用脂肪乳预防RMP的发生，取得了满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选自2001年10月至2011年11月期间我院收治的247例急性有机磷农药中毒患者（均为经口中重度中毒患者），按高等医药院校教材急性中毒分级标准入选（不包括入院前后由于阿托品用量不足发生中枢性呼吸衰竭的患者）。……