王莹，沙玉根

(南京医科大学附属南京儿童医院肾脏科，江苏南京210008)

儿童过敏性紫癜并发肠套叠12例的临床观察与护理

王莹，沙玉根

(南京医科大学附属南京儿童医院肾脏科，江苏南京210008)

目的总结12例儿童过敏性紫癜并发肠套叠的临床特点及护理对策。方法回顾性分析12例并发肠套叠的儿童过敏性紫癜的临床及护理资料。结果12例患儿均出现典型皮肤紫癜，其中10例以腹痛为首发症状并伴有消化道出血，4例伴有肠坏死，1例并发肠穿孔。9例手术治疗，3例空气灌肠后整复。7例空气灌肠未见肠套叠，术中发现为小肠套叠。所有患儿均有糖皮质激素应用病史，禁食时间超过3 d者加用静脉营养。8例腹痛与皮疹反复者加用丙种球蛋白2 g/kg，1例行血液灌流。2例合并紫癜性肾炎，随访预后良好。12例患儿均临床治愈。结论过敏性紫癜并发肠套叠以小肠套叠多见，早期诊断，清除炎性介质及外科与护理干预有助于患儿临床恢复。

儿童；过敏性紫癜；肠套叠

过敏性紫癜是儿童时期的常见病，主要表现为出血性皮疹、腹痛、关节或软组织肿痛，部分患儿还合并有肾损害。如出现典型的紫癜样皮疹，而血小板计数正常，疾病早期即可确诊。腹痛为过敏性紫癜的常见临床表现，少数患儿可出现严重的外科并发症，如肠套叠、肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等，其中肠套叠是过敏性紫癜最常见的并发症。我院2007年2月至2011年3月收治了12例过敏性紫癜合并肠套叠的患儿，本文就其临床资料及护理要点进行回顾性分析。……