李杰，钟竑,2*，赵华，陆善伟，徐怀阳

(1.上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院胸外科，上海202150；2.上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科，上海200092)

电视胸腔镜在早期胸部钝性伤中的应用

李杰1，钟竑1,2*，赵华1，陆善伟1，徐怀阳1

(1.上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院胸外科，上海202150；2.上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科，上海200092)

目的探讨电视胸腔镜在早期胸部钝性伤中的应用价值。方法回顾分析我院63例早期胸部钝性伤患者应用胸腔镜治疗的临床资料，其中胸腔镜探查+肋骨固定+肺修补20例，胸腔镜探查+肺修补+胸腔止血18例，胸腔镜探查+肋骨固定17例。结果痊愈61例，死亡2例。死亡率为1.2%。死亡原因为重度感染并肾功能衰竭1例，合并颅脑出血1例。结论胸部创伤患者早期应用电视胸腔镜探查具有确诊早、创伤小、恢复快的特点，有利于胸部创伤早期诊断治疗。

胸部创伤；电视胸腔镜；手术探查

严重的胸部创伤多由于交通事故、斗殴、工厂及建筑工地事故、高空坠落所造成，分为穿透伤和钝性伤两大类，是创伤死亡的重要原因。减少重度胸部创伤死亡率是胸外科医生的研究方向。我院2008年1月至2010年12月应用电视胸腔镜对胸部创伤患者进行早期手术探查，取得满意效果，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料本组病例63例，男性49例，女性14例，年龄24～75岁，平均57.3岁。其中交通事故及骑车摔伤40例，工厂及建筑工地事故伤13例，高空坠落所造成4例，斗殴伤6例。伤后就诊时间20 min～4 d。病例纳入标准及伤情分类按照AIS-ISS伤情评估关于胸部钝性伤AIS≥4选择。……