陈建发，陈引香，朱红胜，何强华，王松青，傅明，李萍

(中国人民解放军第四二二中心医院普外科1、神经外科2，广东湛江524009)

腹腔镜侧脑室经腹腔暂时性外引流治疗脑积水临床疗效分析

陈建发1，陈引香1，朱红胜2，何强华2，王松青2，傅明1，李萍1

(中国人民解放军第四二二中心医院普外科1、神经外科2，广东湛江524009)

目的探讨腹腔镜侧脑室经腹腔暂时性外引流术治疗脑积水的临床疗效。方法对近4年来采用腹腔镜侧脑室经腹腔暂时性外引流术治疗36例脑积水患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例全部置管成功，无手术死亡。术后每日脑脊液引流量100～1 000 ml，平均(420±67.2)ml。外引流管完全拔管时间3～10 d，平均(5.2±4.6)d。术后1周全部病例均行颅脑CT复查，结果提示：脑室较术前明显缩小28例(77.8%)，较术前稍缩小7例(19.4%)，无明显变化1例(2.8%)。术后随访3个月，治疗有效35例，有效率达97.2%。术后出现分流术相关并发症4例。结论腹腔镜侧脑室经腹腔暂时性外引流术治疗脑积水可避免术后早期因腹腔内压变化影响分流效果。该术式引流确切，置管准确，观察直接，而且操作便捷，为脑积水的治疗提供一种疗效可靠的治疗新途径。

脑积水；侧脑室-腹腔分流术；腹腔内高压；腹腔镜；治疗

侧脑室-腹腔分流术(Ventriculoperitoneal shunt，V-P分流术)已成为神经外科脑积水临床治疗的首选方法。V-P分流术是基于脑室内压与腹腔内压之间压力差的变化而发挥作用，因此V-P分流术的效果易受腹腔内压变化影响。当腹腔内压过高可导致脑室腹腔压力差过小甚至形成负压，造成分流不足或分流停止；……