李杰 张香芝

·护理园地·

髓质海绵肾合并肾结石患者经皮肾镜超声碎石术治疗的护理

李杰 张香芝

髓质海绵肾;肾结石;经皮肾镜碎石术;护理

髓质海绵肾是一种先天性、可能具有遗传倾向的良性髓质囊性病变，其特征是肾髓质集合管和椎体部的乳头管呈梭形或小囊状扩张，并伴发感染和结石形成，临床上不常见［1］。我院2004年4月至2010年9月共收治5例髓质海绵肾合并肾结石患者，采用经皮肾镜超声碎石术治疗取出大部分结石，达到了良好的治疗效果，报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组5例患者，男3例，女2例;年龄35～67岁，平均43岁;病程1个月～14个月;双肾结石2例，单肾结石3例。

1.2 治疗与结果 在腰麻或全麻及B超引导下行经皮肾镜超声碎石术，根据结石部位建立适宜通道，5例患者中2例双肾结石，3例单肾结石，7个肾，2个建立单通道，4个建立双通道，1个建立三通道行碎石清石术。术中取出大部分结石，有效地减轻了患者结石负荷。

2 护理

2.1 术前 心理护理:髓质海绵肾属于罕见的先天性疾病，反复发作肾结石、感染、血尿、腰痛，且临床又不能完全根治，患者往往情绪低落，对治疗缺乏信心，担心愈后肾功能损害。因此护士应对患者进行心理指导，向患者耐心详细地讲解疾病的相关知识及术后定时复查可以有效预防和减少髓质海绵肾继发钙化、结石、泌尿系感染而导致的肾功能减退，稳定患者情绪，鼓励患者树立战胜疾病的信心。

2.2 术后护理

2.2.1 生命体征观察:术后常规去枕平卧6～8 h，可向健侧卧，以防压疮。……