高展 丛文东 罗丹

·论著·

不同剂量叶酸及维生素B12治疗高同型半胱氨酸血症疗效分析

高展 丛文东 罗丹

目的观察不同叶酸和维生素B12联合治疗脑卒中合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症的疗效。方法收集150脑卒中合并高Hcy血症患者，随机分为A、B、C 3组，每组50例。使用不用剂量叶酸和维生素B12治疗:A组给予叶酸0.4 mg/d、维生素B120.5 mg/d，B组给予叶酸5 mg/d、维生素B120.5 mg/d，C组给予叶酸15 mg/d、维生素B121.5 mg/d。分别在治疗前及治疗后4周、12周检测血浆Hcy浓度，观察降Hcy有效率。结果治疗前各组Hcy水平及一般情况无差异，治疗4周及12周后2组Hcy水平均下降，但A组Hcy水平高于B、C 2组，降Hcy有效率低于B、C 2组，差异有统计学意义(P＜0.05)，B、C 2组差异无统计学意义(P＞0.05);治疗12周C组的治疗依从性较差。结论叶酸5 mg/d、维生素B120.5 mg/d联合治疗脑卒中合并的高Hcy血症疗效更好。

叶酸;维生素B12;同型半胱氨酸;脑卒中

同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)是一种与半胱氨酸同系的四碳含硫氨基酸，它是蛋氨酸循环的正常代谢产物，是能量代谢和许多需甲基化反应的重要中间产物。叶酸和维生素B12是Hcy代谢的辅酶，这些物质的缺乏会直接导致血浆Hcy水平升高。而高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinaemia，HHcy)则是缺血性脑血管病的独立危险因素之一。临床研究证明，补充叶酸及维生素B12能降低血浆Hcy水平［1］，从而显著降低脑卒中发生风险。本研究采用不同剂量的叶酸和维生素B12联合治疗患有HHcy血症的脑卒中患者，以观察其临床疗效及探讨适宜的给药方式。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年2月至2010年6月于我院治疗的150例合并HHcy的脑卒中患者，诊断符合全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准，并经头颅CT或MRI证实，血浆Hcy浓度均＞15 μmol/L。……