詹颖 范敏 刘志利 孔金明 安志良

·临床研究·

微型种植支抗结合热压膜合垫在下颌骨骨折治疗中的应用

詹颖 范敏 刘志利 孔金明 安志良

下颌骨骨折;微型种植体;支抗;热压膜合垫

口腔颌面部五官聚集、外露，无论在平时或战时都容易受到外伤。下颌骨由于位置突出，范围广，容易受到损伤，故其在面骨骨折中发生率最高。临床上常用手术切开坚强内固定或颌间结扎牵引复位来治疗下颌骨骨折。我们对23例下颌骨骨折的患者，应用微型种植体支抗结合热压膜合垫技术进行治疗，获得了良好的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2007年2月至2010年8月在我院就诊的患者23例。男15例，女8例;年龄19～52岁，平均年龄(37.5±5.6)岁。其中下颌颏正中区骨折6例，单侧颏孔区骨折9例，双侧颏孔区骨折5例，下颌角区骨折3例。共植入直径为1.5 mm，长度为7 mm的微螺钉型种植体109枚(西安中邦钛生物制品有限公司)。应用德国爱科特公司生产的牙科膜片和3D型带合架压膜机制作真空热压膜合垫。

1.2 方法 术前常规问诊，摄X线片，评估种植体植入部位的骨量，判断种植体植入的方向及位置，并签知情同意书。常规消毒铺巾，植入区域局部浸润麻醉。下颌骨骨折手法复位后，颌间结扎固定恢复咬合关系。在骨折线的两侧距骨折线5～10 mm的牙根间及根尖间下方牙槽骨范围内，切开预定植入区域的软组织及粘骨膜约2～3 mm，并适当剥离，先用专用工具自攻预制钉道，再将种植体放入预制钉道内旋紧。根据骨折情况，在颌骨的唇、颊面植入种植体2～4枚，然后用直径0.25 mm的结扎丝将骨折两侧的种植体结扎固定，结扎丝牵引力量不宜超过300 g。……