张素梅 贾震

·临床研究·

B超检查在药物流产前后中的作用

张素梅 贾震

药物流产;超声检查;妊娠

目前药物流产因方便、经济、痛苦小等优势较为普及，但由于对B超检查的忽视，导致药物流产成功率低且药流后不孕不育及宫外孕发病率升高。因此本文采取药流前后用B超检查指导临床诊断、处理的方法，对220例药物流产前后宫腔情况进行观察，探讨B超在药物流产中的重要作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察225例要求药物流产患者，药流前行B超检查，发现220例符合检查标准，异位妊娠3例，带环怀孕2例。年龄18～40岁，平均年龄22岁;停经28～50 d，尿妊娠试验阳性，经B超确诊为宫内妊娠;并排除带环孕、合并子宫肌瘤、葡萄胎等疾病者。

1.2 药物用法与检查方法 确诊宫内妊娠后，空腹口服米非司酮50 mg，以后每隔12 h服50 mg连服3次，第3天服用米索前列醇600 μg，门诊观察2～4 h至孕囊排出。如阴道流血多于月经量，即行清宫术。检查方法:应用ALORA prosound-α 7型超声诊断仪经腹检查。用药前观察子宫大小、形态、孕囊及盆腔等情况，测量妊娠囊的平均内径及胚芽长度。服药1周后再行B超检查及1个月复查。

1.3 诊断标准 (1)不全流产:声像图显示子宫稍大，内膜线模糊，不规则粗光带或杂暗区，位于宫腔内或宫颈内口附近，宫内有强光斑，强或低回声光团。临床根据宫腔残留物大小决定是否清宫。(2)完全流产:B超检查子宫无异常，子宫大小正常，宫腔内无妊娠囊及子宫回声均质，内膜线清晰。(3)流产失败:B型超声图像显示宫内孕囊较服药前无变化或继续发育，需立即行人工流产术［1］。……