杨英梅

深圳市宝安区妇幼保健院手术室(广东 深圳 518133)

我国是乙型病毒性肝炎(乙肝)高发区，成人病毒的携带率为10.1%，其中30%-50%来源于母婴传播[1]。妊娠合并乙肝是常见的产科传染病。新生儿和婴儿感染HBV后,约90%成为慢性乙肝携带者,严重危害下一代的身心健康[2]。本文总结近年来我院收治的18例妊娠合并乙肝患者的临床资料，探讨乙肝孕产妇的围产期护理措施，旨在为减少母婴传播，降低新生儿乙肝感染率，维护孕产妇身心健康提供切实可行措施。

1 临床资料

我院产科2006年1月-2011年5月收治的妊娠合并乙肝孕妇18例，年龄22-36岁，其中初产妇15例，经产妇3例；其中中期妊娠4例，晚期妊娠14例；13例出现消化道症状、黄疸、低蛋白血症；1例出现有肝性脑病症状，1例并发肝肾综合征；12例出现感染；依据病毒性肝炎诊断标准，轻度11例，中度4例，重度3例。

2 护理措施

2.1 产前护理

2.1.1 母婴阻断技术 乙肝病毒携带的母婴传播多发生于妊娠后期，为避免病毒在围产期传播，HBsAg阳性的孕妇可分别于28周，32周，36周注射乙肝免疫球蛋白，同时按程序注射乙肝疫苗[3]。

2.1.2 心理护理 心理护理在维护和谐医患关系、提升护理质量中显得尤为重要[4]。孕产妇担心乙肝导致流产、死产，或娩出乙肝的婴儿，精神和情感承受较大压力，容易产生焦虑、暴躁、多疑、过度敏感等负面情绪，此时护理人员更应注意沟通技巧，取得患者的信任，在沟通中了解患者焦虑的来源，以温柔、耐心、细心的态度安抚患者，缓解焦虑情绪或降低其对焦虑因素的注意力[5]。……