黄春叶

（贵港市人民医院胃肠外科，广西 贵港 537100）

胃肠减压是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善其血液循环，促进术后胃肠吻合口愈合和胃肠道功能恢复的治疗措施。然而，胃管在留置过程中，常因食物残渣、血凝块、折叠扭曲、引流压力不当等原因引起堵塞[1]，导致引流不畅或失效。因此，及时有效地判断胃管堵塞的程度并采取有效措施确保通畅尤其关键。笔者在临床工作中采用徒手挤压法判断胃管堵塞的程度，效果满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年2月至2011年12月在我院胃肠外科住院行胃肠减压引流不畅的患者50例，其中男32例，女18例，年龄19～75岁，平均(49.76±13.51)岁。疾病种类：胃十二指肠溃疡穿孔27例、肠粘连10例、胃癌8例、结直肠癌5例。排除胃管在口腔内打折、盘曲、胃管与引流管接头堵塞病例。全部病例的操作均由笔者和另一协助者共同完成，协助者用听诊器在患者胃部听气过水声。

1.2 材料 全部病例均采用同一厂家生产的一次性医疗器具。一次性负压引流器（扬州华夏医疗器械有限公司）、一次性甘油注射器（浙江灵洋医疗器械有限公司）、一次性F16硅胶胃管（江苏省长丰医疗实业有限公司）、听诊器。

1.3 方法及观察指标 对50例胃肠减压管引流不畅者先用徒手挤压法进行判断，再用注射器注气法进行确定。徒手挤压法：一手将近端引流管打折（即近胃管端5～7 cm处），另一手四指同时挤压打折近端的引流管（即将引流管放在四指指腹与大小鱼肌之间挤压），观察胃管内阻力、胃液移动范围。……