李 琴，徐亚香

(江苏省苏北人民医院，江苏扬州225000)

下肢动脉硬化性闭塞性疾病(ASO)是一种严重危害人民身体健康，高致残率的凶险疾病，随着我国饮食结构的改变和人口的老龄化，下肢动脉硬化闭塞症的发病日益增多［1］。ASO治疗的目标是注重症状改善率和保肢率，而不是单纯追求闭塞动脉的血流。近年来，随着血管腔内治疗技术的发展，以经皮血管腔内成形术(percutaneous transluminal angioplasty，PTA)为代表的血管腔内技术日益广泛，在ASO治疗方面应用日趋成熟，也由此带来了ASO治疗理念和护理方法上的一系列变化。我院血管外科自2011年1月至2011年10月共采用介入腔内治疗ASO患者48例，发生各类并发症共16例，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:我科收入的ASO患者共48例，病程4个月～15年，平均(4.6±2.9)年，其中男26例，女22例;年龄61～89岁，平均(69.05±6.13)岁。具有下肢动脉缺血的典型症状、体征，踝肱指数(ABI):0.12～0.66，平均0.42±0.21。按Fontaine分期:Ⅱ期5例，Ⅲ期21例，Ⅳ期22例，患者术前均经CTA或MRA检查证实并予以评估，所有患者均符合泛大西洋协作组织(transatlantic intersociety consensus，TASC)腔内介入治疗指征［2］。本组患者合并高血压病22例，冠心病18例，糖尿病26例。

1.2 手术方法:依据病变部位，分别采用DSA下顺行或逆行股动脉穿刺，或小切口股动脉直视下切开，对髂、股动脉行球囊扩张或支架植入术，对膝下小动脉分别采用Deep球囊行扩张治疗。术后给予正规的抗凝、扩血管、抗血小板等治疗。手术成功28例，术中导丝无法通过闭塞段放弃腔内治疗3例。

2 结果

本组手术成功的31例患者经过围手术期护理术后患肢疼痛、缺血症状均有不同程度改善，术后ABI平均0.87 (0.37～1.22)。……