蒋文卿

(江苏省常州市武进区前黄人民医院，江苏常州213172)

随着医疗技术的发展，各种修复、矫形、固定等价格昂贵的植入物越来越多地用于骨科手术中，对于植入物的管理显得格外重要。护理程序是护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。护理程序包括5个步骤:评估、诊断、计划、实施、评价［1］。我科自2010年，对骨科植入物运用护理程序对各个环节进一步规范管理，取得了明显成效，现介绍如下。

1 临床资料

2010年1月至2011年12月手术室行骨科手术植入物99例，其中包括髌骨爪、锁骨、胫腓骨、股骨、DSH等钢板。

2 方法

2.1 评估准入:所有骨科植入物必须经过政府部门统一网上招标，中标产品的厂家必须向设备科提供所有证件，对其资质、三证进行审核方可进入医院使用，手术室负责把关，对未能中标者一律拒绝进入开展植入手术，同时供应商必须向医院提供相应跟台器械商的资质，必须具有医学专业知识或相关工作经验，由医护科进行核查，并通过本院体检，体检合格者经手术室护理人员对其进行培训，才能跟台上岗。

2.2 诊断、计划植入物与供应商:主刀医生根据病人病情，计划所需骨科植入物的供应商、型号、类型，填写手术通知单，交给外科主任审核签字认可交设备科，有设备科负责核对后电话通知供应商送货至手术室［2］。

2.3 实施阶段

2.3.1 手术前管理:术前1日洗手护士和巡回护士与手术主刀医生相互沟通，详细了解手术方法及步骤，熟悉手术配合要点，做到心中有数，以利于手术的默契配合。……