金 辉，刘 巍，胡文霞，宋 珊，徐立婷

（1.河北医科大学第四医院肿瘤科，河北石家庄050011；2.河北医科大学第四医院呼吸科，河北石家庄050011）

中心静脉导管肺内置入治疗巨大肺脓肿35例

金 辉1，刘 巍1，胡文霞2*，宋 珊2，徐立婷2

（1.河北医科大学第四医院肿瘤科，河北石家庄050011；2.河北医科大学第四医院呼吸科，河北石家庄050011）

肺脓肿；导管插入术，中心静脉；治疗

肺脓肿是呼吸系统常见疾病之一，有些患者因治疗不及时或不规范导致迁延不愈而形成巨大肺脓肿，给治疗带来挑战，介入治疗在治疗巨大肺脓肿上有其独特的优势，安全有效且可避免手术的风险。2002年3月—2012年5月，河北医科大学第四医院呼吸科共收治巨大肺脓肿患者35例，在CT引导下经皮肺穿刺，肺脓肿内置入中心静脉导管，采用脓液抽吸和脓腔内抗菌药物灌洗的方法，治疗疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：适应证，内科治疗失败，且不愿或不宜手术治疗的巨大肺脓肿患者；禁忌证，无绝对禁忌，患者不愿接受此治疗者除外。共收集巨大肺脓肿患者35例，男性21例，女性14例，年龄32～86岁，平均（53±6）岁，60岁以上患者13例。病程1～13个月，平均（5.0±1.5）个月。

1.2 临床表现：所有患者均表现有咳嗽，其中咳大量脓臭痰11例，痰中带血5例，伴有高热患者13例，胸痛6例。治疗前胸部X线片或肺CT均显示有含气液平面的圆形空洞，周围有炎性浸润。脓肿位于右全肺6例，右肺上叶5例，右肺中叶2例，右肺下叶8例；左全肺4例，左肺上叶3例，左肺下叶7例。肺脓肿直径10～25cm，平均14cm。其中原发性肺脓肿20例，继发性肺脓肿15例（肺癌7例，脑血管意外3例，糖尿病及食管癌各2例，支气管扩张1例）。……