屈晓东 荔志云 周 杰 王茂德

许多研究表明颅脑外伤(TBI)会导致机体免疫系统受损而使患者的发病率和病死率增加。颅脑外伤可引起免疫系统和大脑之间的平衡破坏，从而导致伤后免疫抑制和感染的发生。常见的感染如肺部感染、尿路感染和伤口感染，颅脑外伤本身作为一个独立的危险因素，通过特定的机制，使患者对感染的易感性显著增加。感染不仅使患者的预后不良，也增加了医疗成本和经济负担。所以减少脑外伤患者感染的发生，具有十分重要的意义。因此，探讨颅脑外伤后免疫功能损害的机制可以帮助我们预防和治疗感染并发症，并为我们寻找新的治疗靶点提供理论依据。

颅脑外伤后对人体的体液免疫和细胞免疫功能都有影响，而其对细胞免疫的功能影响更明显。大量的研究表明，在颅脑外伤后体内的CD4+数量降低。CD4+T细胞有两个主要亚群Th1(主要分泌IL－2和IFN－γ)和Th2(主要分泌IL－4和IL－5)，Th1和Th2的比例变化在许多疾病的不平衡发挥重要作用，如Th1/Th2降低与哮喘的发生有关，Th1/ Th2比例增加可导致流产的发生，而颅脑外伤后机体Th1/Th2比例如何变化尚未见有报道。那么颅脑外伤后机体的Th1/Th2细胞比例是否失衡?变化的相关机制是什么?这将是本文努力解决的问题。

材料与方法

1.脑外伤模型的建立:实验动物选用成年SD大鼠(220～250g)，雌雄各半，均从西安交通大学医学院动物实验中心购买。将动物编号后应用随机数字表，将脑外伤大鼠(TBI组)分为4个亚组，即致伤后1、3、5、10天，每组8只，每个时间点对照组大鼠6只。……