郭晓鹤 朱艳丽 韩 宇

食管癌是河南最具特征的重大疾病之一，豫北地区是河南省食管癌高发地区之一，具有显著的河南省地域性高发和家族性积聚的特征，河南省114个县市中，3个县市食管癌发病率超过100/10万(发病率＞50/10万即为高发)。食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，男性多于女性，以40岁以上者居多，居恶性肿瘤发病率和死因的第4位。占所有恶性肿瘤的2%。手术是治疗食管癌的主要方法，食管癌是一种侵袭能力较强的恶性肿瘤，纵隔、腹腔及颈部淋巴结转移机会大，即使常规病理检查诊断为PN0的患者，经免疫组化及分子生物学方法进一步检查，亦有约40%的患者发现有淋巴结微转移存在［1］。术后患者复发转移是患者死亡的主要原因，本研究分析60例食管癌根治术后复发转移者的危险因素及不同治疗措施对食管癌术后复发情况的影响，寻找与食管癌复发转移关系密切的临床病理因素。

对象与方法

1.一般资料:搜集笔者医院2008年1月～2010年12月间60例食管癌根治术后复发转移患者纳入本研究，其中男性34例，女性26例，中位年龄53岁(32～79岁)，肿瘤直径＜3cm 19例，3～5cm 23例，＞5cm 18例;全部患者均行食管胃镜病理学检查证实为食管癌，术前均行上消化道造影和胸部CT检查未发现远处淋巴结或脏器转移，术后复发的诊断主要依据患者的病史、体格检查、影像学检查、病理学检查。

2.随访及方法:以查阅住院病历资料和电话的方式随访，随访时间3～70个月，平均随访30个月，随访率96%。随访期间患者定期行体格检查，X线胸片、腹部超声、血清肿瘤标志物检查，必要时行CT及内镜检查，术后2年内每1～3个月随访1次，术后2～5年每3～6个月随访1次，手术5年后半年随访1次。……