李守宾综述，姜永光审校

（1.开滦集团有限责任公司医院泌尿外科，河北唐山063000；2.首都医科大学附属安贞医院泌尿外科，北京100029）

系统性红斑狼疮的泌尿生殖系统并发症

李守宾1综述，姜永光2审校

（1.开滦集团有限责任公司医院泌尿外科，河北唐山063000；2.首都医科大学附属安贞医院泌尿外科，北京100029）

红斑狼疮，系统性；泌尿生殖系统；并发症

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多脏器的自身免疫性的炎症性结缔组织病，发病机制复杂，临床表现多样。SLE的泌尿生殖系统并发症国内外均有报道，但尚无系统性总结，笔者检索了涉及SLE合并泌尿生殖系统疾病的文献，并进行总结归纳，现综述如下。

1 狼疮性膀胱炎

1983年，Orth等［1］报道了6例SLE患者并发的间质性膀胱炎，称为狼疮性膀胱炎，细菌学检查为阴性，多表现为尿频、尿急、耻骨上区疼痛等，但有的并不伴随泌尿系症状［2－3］。狼疮性膀胱炎多伴随胃肠道症状及肾盂积水［4］，Shimizu等［5］总结了1980～2007年日本报道的狼疮性膀胱炎37例，其中34例有肾积水，泌尿系症状与胃肠道症状同时出现26例，先出现胃肠道症状者13例，先出现泌尿系症状者有5例，有5例只有胃肠道症状。

膀胱镜检查早期表现为高顺应性膀胱及膀胱感觉迟钝，晚期可出现膀胱壁不规则增厚，膀胱容量缩小及膀胱挛缩，其病理基础尚未完全明确，可能与免疫介导、免疫复合物沉积有关。Yukawa等［6］报道1例74岁女性患者，膀胱镜检查发现膀胱壁增厚，小梁形成，膀胱壁活检提示间质性膀胱炎，肠镜检查发现肠黏膜水肿，免疫染色发现肠黏膜小血管壁免疫球蛋白G（IgG）沉积。……