许 欣，于成功

(1.南京中医药大学中西医结合鼓楼临床学院，江苏 南京 210029；2.南京大学医学院附属鼓楼医院 消化科,江苏 南京 210008)

溃疡性结肠炎(UC)，病变主要累及黏膜和黏膜下层，以腹泻、腹痛、黏液脓血便等为主要表现。目前认为UC与免疫功能紊乱、遗传、环境等因素相关。属于祖国医学“泄泻”“痢疾”“肠风”等范畴。中医采用中医药治疗本病具有疗效确切、复发率低、毒副作用小等特点，故应用较多。现就中医药治疗UC作用机制的实验研究进展总结如下。

1 从免疫机制角度治疗UC

1.1 免疫调节 免疫调节功能紊乱可引起UC。田军彪等[1]用芪仙安肠方治疗三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的UC模型大鼠发现，芪仙安肠方给药组补体3、补体4含量明显提高，免疫球蛋白(Ig) A、IgG含量降低，提示作用机制可能与免疫调节有关。

郑学宝等[2]研究黄芩汤对湿热型UC大鼠CD4+细胞及其共刺激分子的影响发现，黄芩汤可下调模型大鼠结肠共刺激分子CD28、OX40的表达，并使效应CD4+细胞活化抑制因子CD152维持在较高水平，从而下调过度激活的效应CD4+细胞。

叉头状/翅膀状螺旋转录因子(forkhead/winged helix transcription factor，Foxp3)是新近发现的转录因子，在调控调节性T细胞(regulatory T cell，Treg)的分化发育和功能上有重要作用。原皓等[3]研究甘草酸二铵(DG)对UC模型大鼠的疗效及对大鼠外周血单个核细胞中Foxp3 mRNA表达的影响时发现，DG能显著改善UC症状，通过上调Foxp3 mRNA的表达抑制自身反应性T淋巴细胞的增殖可能是缓解病情的机制之一。

Toll样受体(Toll-like receptors，TLRs)是定位于细胞表面的跨膜蛋白，目前已知哺乳动物存在11种TLR。其中TLR-4识别脂多糖，向胞内传递活化信号激活核因子(NF)-κB，从而促进多种炎性细胞因子的转录。……