张文彦

(灵石县人民医院,山西灵石 031300)

剖宫产术后留置尿管拔出后，部分患者易发生尿储留，即拔出尿管后6-8小时不能自行排尿或排尿不畅致膀胱内尿液不能排出。产后尿储留是产科常见的并发症之一，若处理不及时，可导致尿路感染、切口疼痛，影响子宫收缩，导致阴道出血，严重者可致产后大出血，给产妇增加痛苦，不利于产后乳汁分泌，影响母乳喂养的成功率。我院2011年1月-7月剖宫产产妇305例，发生尿储留37例，通过观察和分析，采取相应的护理措施，效果很好，现将相关因素及护理体会介绍如下。

1 临床资料

1.1 基本资料 剖宫产的产妇305例，年龄21-35岁，平均25.6岁，均为初产妇，发生尿储留37例，留置时间均为24小时，通过积极护理，解除尿储留32例，4例重新留置尿管，1例经穴位针灸好转。

1.2 原因分析 ⑴产妇不习惯床上排尿导致尿储留;⑵产程较长，膀胱和尿道受胎先露压迫过久，导致膀胱尿道粘膜充血、水肿、张力降低而发生尿储留;⑶产妇腹部切口疼痛，或担心下床自行排尿时切口会撕裂开而不敢用力排尿，导致尿储留;⑷产前或产程中应用大剂量解痉镇静药，如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张力而引起尿储留;⑸由于住在大病房，人多害羞，导致憋尿时间长而出现尿储留。

2 护理及治疗措施

2.1 心理护理 护理人员加强产前产后孕产妇的健康教育，消除剖宫产术后由于切口疼痛，担心切口感染裂开而不敢排尿的恐惧心理和思想顾虑，使其了解尿储留对产后康复的影响，特别对因产程延长行剖宫产的产妇，要给予高度重视，预防产后尿储留。……