陈太邦，赵建华

脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)造成严重的功能障碍。当前临床上治疗SCI的方法为早期使用大剂量甲泼尼龙防止脊髓继发性损伤，脊柱固定和脊髓减压，加强多个医学学科的联合治疗，规范的康复护理。这些措施虽取得了一定疗效，但迫切需要形成全新的方法解释SCI复杂的病理生理和SCI后的优化恢复。目前已使用的策略包括促进中断神经纤维束的再生及残余神经轴突的萌芽，调理不利的损伤脊髓内环境，运用外周神经或各种细胞移植桥接病灶区，以及以干细胞为基础的治疗补充丢失的细胞类型。细胞替代治疗策略有两类:(1)移植胚胎或成熟神经干/祖细胞(neural stem/progenitor cells，NSPCs)到脊髓病灶区;(2)重新激活和动员成熟的脊髓内源性NSPCs。通过NSPCs分泌营养因子或新形成的少突胶质细胞使残余轴突再髓鞘化促进功能恢复［1］，或通过新生神经元的生成、存活、分化促进功能恢复［2］。然而，以移植为基础的治疗方法有免疫排斥反应，细胞来源、伦理问题和潜在的持续性生长的危险及肿瘤形成等缺陷，而限制了它的应用。

内源性NSPCs参与神经发生的特性让人们看到了其修复SCI的潜能［3］。如何激活内源性NSPCs，促进其在局部增殖、迁移，并通过调控微环境促使其向特定神经细胞组织分化成为SCI研究方向之一。本文就内源性NSPCs增殖、迁移、分化及转归和SCI治疗的国内外研究进展进行综述。

1 内源性NSPCs来源

不同种属哺乳动物的胚胎和成年人类的小脑、中脑、海马、纹状体、皮层、脑室、纹状体、室管膜……