刘小伟，杨 萍，田诗政，王 鹏，陆 华，杨志宏

深度烧伤创面常有因经济困难、治疗不当以及患者和家属自身等原因，致早期不能切削痂植皮修复，创面溶痂后形成肉芽创面。磺胺嘧啶银因其良好的抑菌能力及创面收敛作用被广泛应用于烧伤创面、压疮、慢性唇炎等创面修复中，但尚未有磺胺嘧啶银对烧伤肉芽创面游离皮片移植的疗效进行报道。笔者对此进行了半年余的疗效观察，取得良好效果，现报告如下。

临床资料

1 一般资料 2010年8月～2011年5月，我科烧伤肉芽创面游离皮片移植患者23例。男性10例，女性13例;年龄5～52岁，平均29岁。烧伤深度:深Ⅱ度4例，Ⅲ度19例。烧伤面积1% ～25%。烧伤程度:轻度14例，中度9例。烧伤部位:上肢8例，下肢10例，臀部3例，胸部2例。

2 方法 使用市售磺胺嘧啶银的软膏及粉剂两种剂型，患者创面用苯扎溴铵或0.02%稀释活力碘清洗消毒后，用生理盐水清洁创面，无菌纱布蘸干。再用磺胺嘧啶银软膏均匀涂布于创面，无菌敷料包扎创面。磺胺嘧啶银粉应适当溶解于蒸馏水中调制成10%～15%混悬液，将油纱或纱布用磺胺嘧啶银混悬液浸湿，平铺于创面后用无菌敷料包扎保护创面。创面术前常规每日1次或隔日1次清洁换药，术前3天建议每天1次加强创面处理。臀部创面应注意保护创面，避免大小便污染。

3 结果 烧伤残余创面经磺胺嘧啶银换药后，创面分泌物减少，游离皮片移植术中清洁度提高，异味减轻，术后皮片移植存活率明显提高。本组23例术后均无创面感染，21例移植皮片存活良好，2例边缘部分坏死，后经创面定期换药后愈合。……