伏雪纯

断指再植术是将离断手指的血管、神经及其他组织用显微外科技术进行缝接重建使手指再植[1],康复的任务是最大限度减轻或补偿病人的残疾[2]8-310，因此在实施心理护理的同时还应对患者制定个性化的康复训练计划，加强主、被动训练，促进患者手指功能的早期康复。

2008年1月～2011年8月,我科采用显微外科技术进行断指再植60例70指,经过系统康复护理,疗效满意。现将康复护理体会报道如下。

1 临床资料

本组断指再植术60例70指,男32例,女28例;年龄2～59岁。其中单指断指再植术54例,2指及2指以上再植术6例；电锯伤32例，切割伤18例，挤压伤6例，旋转性撕脱性伤4例。随访6个月～1年，手指功能恢复满意。

2 护理

再植手术为手部功能恢复创造基本条件,手部功能的完全恢复很大程度上取决于术后的康复训练。康复训练需根据病情、心理认知及自我耐受程度来进行个体差异化指导，从而进行主、被动功能锻炼，以达到最佳的康复效果。

2.1 心理护理 （1）早期：外伤往往使患者在心理上遭受沉重的打击，易造成极大的恐惧、焦虑。稳定患者情绪是这一时期的重点；（2）中期：患者认为只要手术成功，手部就会恢复原来外形和功能的期望。术前适当降低患者的期望值，同时采用激励的语言，鼓励患者配合治疗，鼓励患者家人积极参与，待病情稳定后逐渐告知病情；（3）康复期：反复的重建术及康复训练让患者身心疲惫，要想达到康复目的，患者必须从心理上认识到功能锻炼的重要性和必要性，树立成功康复的信念，有坚持长期锻炼的决心。……