马军民

膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一，多见于男性，且发病年龄多在60岁左右。膀胱癌手术作为其可行的治疗方法经过长时间的发展已经从最先的大创伤、多并发症的开腹手术逐步过渡为小创伤的腹腔镜手术[1]。但膀胱癌经手术后由于癌细胞的播散及脱落等原因导致其复发率高达50%左右，因而在膀胱癌手术应具有明确的无瘤观念。笔者对2002年6月～2006年2月淮安市楚州医院收治的30例膀胱癌患者的临床资料进行了回顾性分析，并对其结果进行统计分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组膀胱癌患者共30例（男23例，女7例），年龄32～78岁，平均57岁；肿瘤位于三角区者4例，位于左侧壁者11例，位于顶部者8例，位于后壁者6例，多部位发病1例；其中19例患者肿瘤临床分期为T1期，7例为T2期，4例为T3期。所有患者均经病理检查确诊，且均为首次接受手术治疗。

1.2 治疗方法

1.2.1 手术要点 男性患者的前列腺、膀胱、输尿管下段等部位对于患者的排尿功能及性功能均有重要作用。为了尽可能地保证患者术后的生活质量，应在进行手术时注意保护血管、神经且应对其上述部位行冷冻病理检查，如未在上述部位发现肿瘤细胞，则可视情况予以保留，并采用吻合术对其进行接合，尽量保证其生理功能的完整性。对女性患者进行手术则需对卵巢、膀胱、尿道和子宫进行冷冻病理检查，在确定上述部位是否受到肿瘤细胞的侵犯后，对其尽可能予以保留，如需切除尿道则需分离保留耻骨尿道韧带以帮助患者术后控尿。……